我妈今年 51 岁尿毒症，在做腹部透析，想咨询下要不要补缴 20 年职工医疗保险？

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背景:

我家是农村的，我妈这几年一直缴纳的是新农合医疗保险，每年几百块。今年 4 月份开始以灵活就业人员形式参加了本市职工医疗保险，到目前一共缴纳了 6 个月。
由于尿毒症，9 月 30 号去社保局办理因病退休手续，如果想享受退休医保待遇，我妈需要一次性补缴 20 年的职工医保费用。

问题:

在查阅了本市透析报销比例后，发现新农合应该在 70%左右，职工医保在 95%左右，所以还是补缴比较划算？
一次性补缴的职工医保费用，是否会有部分进入个人账户，还是全部进入统筹账户？
新农合和职工医疗保险的差距在哪些方面还有差距？

最后希望大家平时要多关注父母身体，不能他们说挺好的就放松警惕，他们想的只是不让你们担心。各位也要注意自己的身体，许多大的病痛都来源于对自己小毛病的忽视，千万不要有侥幸心理，不要讳疾忌医。

补缴

职工

医保

新农合

19 replies • 2020-10-05 04:31:03 +08:00

august2333

Oct 2, 2020 via iPhone

最好要
我妈妈是补缴了，交完就生病了
幸好有医保报销

leafre

Oct 2, 2020

灵活就业职工医保没有个人账户
补缴不划算
祝早日康复

IsA26hN4DcQDS7Z9

Oct 2, 2020 via iPhone

肯定要，具体什么区别可以百度一下，一句两句话解释不清楚

mario160825

Oct 2, 2020 via iPhone

肯定是补缴。

piapia123

Oct 2, 2020

@leafre 有吧，我看我妈目前一个缴纳 300 多，到个人账户上是 100 多

leafre

Oct 2, 2020

@piapia123 档次不一样，没必要，个人账户也是你自己交的钱

lmmortal

Oct 2, 2020 via iPhone

医保和农村合作医疗是两种不同的东西，具体区别不知道有没有人普及一下

Felldeadbird

Oct 2, 2020 via iPhone

可以拿到职工医保必须拿下。我妈今年做手术，反复住院。每次都要 6 万以上。9 月底出院，费用 11 万，个人交了 26000 。报销了 8 成。
职工医保年度额度在 70 万。广州。
如果是农保，只能报销 5 到 6 成，额度在 25 万。

Fading2276

Oct 2, 2020

@leafre 你在哪个城市？广东省的灵活就业都有个人账户的哦

@piapia123 一定补交更划算。

djoiwhud

Oct 2, 2020

信息量太少。

不知道你妈妈的病情，也不知道生存周期的预期。还是需要你自己综合拿主意。我认为如果生存周期不长的人，补缴 20 年社保有点亏的，死亡之后提取的金额是多少需要去看当地的政策。

Jaron0608

Oct 2, 2020

@jackrelative 尿毒症不是要命的，坚持透析就行，楼主妈妈这情况必定补缴啊

594duck

Oct 2, 2020

肯定是补交好

祝楼主母亲平安

cmlz

Oct 2, 2020 via Android

补吧，尿毒症一般能活 15 年左右。

Chichele

Oct 2, 2020 via Android

补 20 年是补医保就可以了？还是说要补五险？

imn1

Oct 2, 2020

补，长期透析不是小钱
但，如果已经开始缴交，继续每月缴交（不断交）应该也能享受医保的。“退休”只是不用每月交而已，看看当地规定中两者的区别

@tigerstudent #14
理论上医保即可，但要看当地的“退休”规定

redford42

Oct 2, 2020

补，透析这个后面会很多年的

cjq8z

Oct 2, 2020 via Android

报销额度不同，普通的医保只能报 60%，而那种职业的，能报 90%

salor

Oct 2, 2020 via iPhone

实际报销比例是分项目报销，用新农合报过一次总体算下来是 76%，新农合跟职工医疗用药范围不一样。

至于划不划算，就要你自己算补缴 20 年跟报销差 20%哪个多哪个少。

soliloquy

Oct 5, 2020

@leafre 灵活就业职工医保有个人账户