我父亲 8 年前做过右肾透明细胞癌手术，两年前发现右侧腰背部包块。
医生的结论：
虽然转移灶已经切除，影像也没有发现其他明确病灶，但仍可能存在影像无法发现的微小转移，因此建议立即使用特瑞普利单抗＋阿昔替尼进行辅助治疗。
AI 结合美国 NCCN 和欧洲 EAU 指南得出的结论：
目前属于转移灶完整切除后的无瘤状态。父亲是在肾癌手术 8 年后才出现单个转移，不符合现有辅助免疫治疗研究的主要适用条件；特瑞普利单抗联合阿昔替尼主要用于存在活动性晚期病灶的患者。因此，现阶段立即联合治疗的获益和停药标准不明确，严密随访或再次多学科会诊更符合现有证据。
医院在中山大学附属第一医院 AI 使用的是 GPT6.1
医生是否也有水货? AI 到底是否可以依赖?
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quan01994 16h 56m ago
相信医生。
要么换医院 。 |
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Rock111111 16h 56m ago  32
这种情况建议多找几家医院看看，医院有差异，医生水平也有差异。
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hassankan 16h 52m ago 2
首先，你应该查一下相关资料，而不是一味的相信 ai ，第二你应该多去几家医院看下，找下这领域的权威专家号
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HENQIGUAI 16h 49m ago
兼听则明偏听则暗，有冲突的话俺也不知道咋办
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LazypersonJKing 16h 47m ago
多去几家好点的医院 看大部分医生的建议如何
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wweerrgtc 16h 46m ago via iPhone
大多数医生只是豆包水平
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Qolchak 16h 46m ago via iPhone
呵呵 多换几个 AI 试试
这还用问么？人命关天，还是听人的，多听几个人的。 |
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zfjdif 16h 44m ago
建议多问几个医生和 AI ，交叉对比，自己也可以问一下 AI 原理，这种重大决策了，建议还是查一下相关资料稍微学习下~
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GyroZeppeli13 16h 44m ago
我们又没在现场怎么判断，只能说概率上来讲这个医生至少从收入来说已经是行业前 5%了，难不成还会不如 ai 吗？
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gokoulee 16h 42m ago 12
医生出事了能背锅.
AI 出事了好像不能背锅? |
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tommyshelbyV2 16h 40m ago 2
怎么证明 ai 的结论是对的？要先解决这个问题
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ffxrqyzby 16h 40m ago
建议换医院医生看看
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Sawyerhou 16h 40m ago 1
医生水平肯定有好有坏。但如果你挂的是顶级医院的专家号，那肯定相信专家。AI 只是比普通人强，但比专家还差的远。
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kita 16h 38m ago 1
AI 在这种生死攸关的事情上不可靠的，人体有很多差异的，你又不是医生，读指南知道到底差异在哪里？
你应该另外找一个同样专科的医生付费问到底哪个判断更有准确度。 |
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xxxxxxxxxxxxxx OP @GyroZeppeli13 不是担心不如 AI, 怀疑的是医生职业素养, 学习动力。湘雅名医也会有利益输送,因为有这一类新闻。 欧洲 EAU 指南是 2026 年的版本
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fang2hou 16h 36m ago
多问几家医院，也多问几家 AI 。
然后还是不确定就自己对着 AI 学点基础知识，然后把 AI 的结果好好整理，在自己有一定理解的基础上去问医生是如何决策的。 千万不要让人有一种我不相信你更加相信 AI 的感觉，而是要营造出想通过多个信源相互验证确保正确性，毕竟是人命关天。 |
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Sezxy 16h 35m ago
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FFM 16h 35m ago 2
如果是我，我信 AI ，世界是个草台板子不是开玩笑。
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Rickkkkkkk 16h 33m ago
多看几个医生是更重要的。
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xxxxxxxxxxxxxx OP 我也知道交叉印证, 第一点是父亲不愿意在去医院了, 医保每月一万多的费用, 第二点担心不同医生答复不一样,也需要去抉择
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duanxianze 16h 31m ago 2
 你不是怀疑医生，你是不想花钱，刷锅给 AI |
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ymy3232 16h 29m ago
多问几个医生 指南也有人种差异 国外国内的指南都要看
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fengqing2 16h 27m ago
我信 AI ，但我真不敢按 ai 说的做。生病了肯定会焦虑，人的内心需要极大的勇气去选择相信 ai 不相信医生。
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Alejandr0 16h 27m ago
医疗 AI 目前没做的没有那么好吧，记得之前看过文章，AI 读医学影像的表现没那么好，甚至很大程度上是幻觉。而且你确定你把关键因素都喂给 AI 了吗？你父亲的各项指标、年龄、疾病史等等。如果要选，不如换一家权威医院
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Dragonish3600 16h 25m ago via iPhone
中美的治疗方案是不同的，AI 基本都是基于美国方案。
中美方案最大的区别就是中国方案喜欢预防，不管有没有事，先用药，先切了再说。美国更喜欢出了症状再说。 各有利弊吧，自己做决定 |
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18k 16h 24m ago
多看几个专家，说实话这种情况每个专家的治疗方案可能都不一样
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aliveyang 16h 24m ago via Android
很多经验类的知识并没有被 AI 蒸馏，还是得看人
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Stargaze 16h 20m ago
重大医疗决策的话，多去几家医院，去看几个专家
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xingchenxf 16h 18m ago
两者都有道理，需要权衡判断了。
我猜，医生有可能是心理保守一些，所以想早点免疫治疗。（风险小，但浪费） AI 可能是基于最大化延长药效的思路，想要晚点再免疫治疗。（不浪费药效，但是有快速进展的风险） 另外，AI 不能实际看片子，只能看文字报告，也是一个缺陷。 尽量找更权威的医生交叉判断一下吧。 --- 后面具体怎么治疗判断的，希望楼主也能分享出来，我也想学习一下。 |
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cemian 16h 17m ago
建议多换几家医院看看。
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wysnxzm 16h 16m ago
用别怕,怕别用
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wskymark 16h 15m ago
这种不是简单看听谁多找医生聊，不愿意上医院你整理好资料花钱网上找医生问诊
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lneoi 16h 15m ago
先要保证 ai 有足够的背景和信息解读。
然后多换几个医生询问下。每个医生倾向不同，把医生的顾虑和决策信息记录下来，跟 ai 讨论是否辩证 |
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xingchenxf 16h 14m ago
补充一点，我觉得或许另一个思路也可以参考： 现在 AI 强大了，新药的研发越来越快了，可能现在的药，药效不敏感后，新药也研发出来了，以后能有各种靶向药、免疫治疗方法轮着来，用到 100 岁都用不完。
人还是要有希望，要有盼头的。 |
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erwin985211 16h 14m ago
治疗方案每个医生都可能不一样，就像大家说的那样，你也没办法证伪 ai ，多跑几家医院吧，至少要问诊国内前几的主任医师在综合看看
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Yasuo666 16h 13m ago
@xxxxxxxxxxxxxx #20 多问几个 AI 是不是结果也不一样也要去抉择，你现在要做的是先选一个信任方并继续配合治疗，这个不信任那个做选择的耽误时间
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d5n 16h 2m ago 1
AI 能做手术么？
如果不能，就让能做手术的人话事 |
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5oiR5piv5YK76YC8 16h 2m ago
AI 和医生都多看几个，这么大的事儿
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yulinfox 15h 45m ago
找相关领域权威一点的医院看看，之前我岳母手麻在市里的医院看说只能吃药减缓症状，无法根治，后来到积水潭手外科做了个小手术解决了
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notwaste 15h 45m ago via iPhone
中山一院已经华南地区数一数二了，不信任就换个医生看看
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SeaBreathe 15h 44m ago
AI：呵呵，对不起，是我没查清楚，这次给你最直白、最不绕弯的正确答案。
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zizon 15h 42m ago 2
你假设 AI 是对的.
AI 假设的是你给的上下文准确性和临床数据结论是对的. |
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boboaiya3 15h 39m ago
别 ai 魔怔了，换个医生，专家看看，相信医生
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jlkm2010 15h 36m ago
既然已经让 ai 看了，当然是换个 ai 继续看
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LuijpCN 15h 28m ago
信医生就换个医生再看看，信 ai 就换个 ai 再看看
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wdhwg001 15h 26m ago via iPhone
在这两个诊断里，我倾向于医生。
严密观察可能错过治疗窗口，这两个药的肝毒性相当有限，补上就补上，对于生存期没有明显负面影响。 不构成医疗建议，建议多找几家医院看看，动作快，不要拖，拖甚至不算严密观察。 |
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wdhwg001 15h 24m ago via iPhone
让你多找几家医院不是让你问这个方案该不该用，而是问他们有没有选项 C 。
Again ，AI 让你按兵不动很可能是因为 AI 的 guardrail 本能，而非积极干预的判断。 |
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wdhwg001 15h 20m ago via iPhone
癌症治疗千变万化，积极干预倾向对个体来说经常是总体收益更大的，积极干预中的风险和代价才是你要考虑清楚的，而不是某个论文说积极干预不明显，你就按兵不动。
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mogutouer 15h 16m ago
据我了解是这样的，医生很多知识和疗法都停留在毕业的那一刻，新的治疗方法主要来自医学界或医院组织的各种专家讲座或者会议，以及日常的治疗经验上，但通常经验积累是住院医生比较快速，门诊因为没有后续的跟进很多时候医生并不知道患者是否康复或者后续的情况。
但是你既然去医院就只能相信医生，当达到一个治疗阶段或者效果不好他会推荐你去下一步。 所以，你如果觉得 AI 的结果更正确，或者说更新的话，就去资料来源相关的那些医院的科室，因为新技术新疗法的传播非常慢（除非是新冠那种大规模的疗法几乎每周一更），通常他们会比其他医院更先使用新疗法或者使用新药。 |
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snowsui 15h 13m ago 5
ai：首先和你说对不起，我没有考虑到****，现在让我们把****加上，我再重新出一个方案
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cabing 15h 11m ago
生死大事，来北京找专业医院的专家看下。
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wobuchiyu 15h 9m ago
大家可别瞎给建议，出事了找你
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zhangli2946 15h 8m ago
1. 可以检索 处理相似或原理相同的病比较多的医院，再行就诊看看。
2. 不建议用 AI 答案，拷问医生。因为 患者给 AI 的上下文 大概率不如医生给 AI 的上下文完整和准确。 3. 现在的医疗用 AI 几乎不可能接触到最新的研究/应用成果。 医疗行业对于 AI 采纳的情况参差不齐。 |
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zhangli2946 15h 6m ago
@mogutouer 大部分医院有首诊责任制，请补充了解相关情况。
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Felldeadbird 14h 51m ago
建议多问一个医生。毕竟病理上确实是转移，影像中目前没有出现其他转移灶。医生估计是想利用这段时间进一步杀毒。
可以问问这个联合方案的治疗周期多长。然后去找别的医生问问是否有这个必要。 |
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suikatw 14h 51m ago
1. 医疗不是个确定性的学科，有大量人类无法得知的因果关系，没人能保证你 100%治好。不要用解题思路求最优解，而应该是选一个能有更大把握抓主要因素的，以权衡的思路去做决策
2. 注意医患关系，自己拿 AI 查的东西不要原样和医生说，会冒犯。医生只有给你诊断的责任，没有给你上课的责任。只有一种情况除外，即有多种医疗救治策略可选，但是医生故意隐瞒，没有给你知情权。你不信任医生，医生是能清楚感知的。好医生也挑患者。不行就换医生。但是换医生看同样不要把其他医生的决策给拿到台面上。自己来做决策。 3. 关于药物是否适用，有一个最基础的判断：如果能用医保，那么它肯定是在适用范围内的 |
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aaatches 14h 49m ago
我觉得应该结合具体内容。医生的建议是用药，AI 的建议是不用药但要严密随访。你想最大可能性治好那肯定就用药+严密随访。大多数人来说只能做到其中一个，对此我的观点是没有哪个选择是绝对的正确或错误的。如果是我那我会选择用药
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guotie 14h 45m ago
1. 多问几个医生
2. 把医生的回复给 GPT 3. 再问问 claude 然后再综合评估。 |
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ixcode 14h 44m ago
谁能负责你信谁。如果你有确凿的证据证明诊断事务，你找医院医院会给你赔钱，你找 OpenAI ，OpenAI 会说我本来也不给中国人用
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fengzigg9527 14h 43m ago
多看几个医生，并和医生交流 ai 提供的方案(可以说是亲戚家别的科室的帮忙问的)；最终听医生的
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follower 14h 38m ago
光指南有个毛用，只看指南就能治病那以后指南+AI 就能坐诊了。得给 AI 多喂点实操案例做为上下文
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Fading2276 14h 37m ago 1
这么简单的事，你不信中山一的医生，那就换家更权威的医院，去北京，去上海，甚至去美国的梅奥诊所，找到你认为值得信任的医院和医生，都可以。
你在这里发帖能得到什么结果呢？我们连豆包都不如。 |
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xidaduo 14h 31m ago
我用 AI 写代码和方案还 Claude 、Codex 、Grok 、Gemini 4 家交叉对比答案呢，这种大事你不多问几家医院、多找点专业的医生，在这纠结上 GPT 和医生谁更专业了
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oldManNewThought 14h 28m ago
多问几个 ai ，比如国内的 ai 也问问，综合对比。然后既然你把不愿意再去医院，那去京东在线问诊，找三甲医院的医生，花点钱，不贵，把资料和情况发给他，其实也可以等他出结论了，在把 ai 的答复发给他问问，让他评价评价
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lucays 14h 27m ago
就算信 AI ，你要做的也是换一个医院再看，而不是直接用 AI 结果对现在的医生说不治了
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mkt 14h 25m ago
多看几个医院，除非你遇到的已经是顶级而且和你很熟
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jonsmith 14h 14m ago
医疗有玄学的成分，不是像代码 BUG 一样一定能修复。
医生和 AI 的话都只能作为参考，多方求证、综合判断，决策权是在你手里。 |
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RuriSmzk 14h 14m ago
笑了。
AI 判断错了，AI 给你道个歉就完了。问题是耽误的时间 AI 负责吗？ AI 给你的答案 90%基于你如何问的它，prompt 不给，无法评判 GPT 输出的偏向性。再说，GPT 建议你，再次多学科会诊 |
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xing7673 14h 12m ago
刚刚老美有个华人长期癫痫 信了 gpt 的停药计划 2 月 12 号 猝死
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Clannad0708 14h 10m ago
@gokoulee #10 也不能这样看啊，就算医生背锅，人出问题了也没办法回到当初啊
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jqh 14h 9m ago
gtp6.1 这智力水平你也敢全信也是牛逼
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xz410236056 14h 6m ago 1
看排名中山大学孙逸仙纪念医院更靠前，去这个医院挂个专家号再复诊
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kcerty 14h 5m ago 1
 我还以为是什么小医院的医生，结果是中山大学附属第一医院。你要是担心你再找一个三甲医院问问呗。你是担心药的副作用还是钱的问题？AI 的意思不就是让你多问医生吗，那你就多问呗。这啥好纠结的 |
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my101du 14h 4m ago
中山一对面就是中肿，华南治肿瘤天花板的两家都在这块，你两家都挂几个教授问问，取多人倾向的方案。
信了 AI 如果后面进展，你会后悔不？ |
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robin1991 14h 4m ago
多问几家医院，多问不同的医生
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akakidz 14h 4m ago
这种情况建议换医院，带着报告多找几个专家沟通一下。
你用 AI 跑出来的结果完全可以拿出来跟医生讨论，我遇到过一些医生是有耐心跟你交流这些信息的。 你也可以直接通过丁香医生付费选几个你认可的资质的专家问诊，缺点是价格比较高，好处是不用担心医生因为你的质疑生气 |
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qishua 14h 3m ago
换个医院，这种情况，起码多问两个医生吧，花也花不了多少钱
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bowencool 14h 2m ago
多问几家医院，多问几个 AI 呗
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ahci 14h 1m ago
很明显你既不信任医生又不放心 AI ，既然如此再找个医院专家号挂着看看呗。
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clemente 14h 1m ago
我建议 查三个医院 + 6 个 ai （全检查材料上传）
医生加权 比 ai 高 最后算 yes no 期望 |
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river010 14h 1m ago
你只是心理上或其他方面不愿意接受医生的治疗方案而已，如果方案对调，你还质疑吗？
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ymcyyf 13h 59m ago
https://weibo.com/5371314996/RoJKxvXQF
> 《纽约时报》的报道，一名来自中国的女生，她将用药决定托付给 ChatGPT ，最终付出了一切 She Trusted ChatGPT With Her Medication Decisions. It Cost Her Everything. 刚好刷到这则时事，楼主自行斟酌吧……只能说 AI 的免责效力可是比真人医生强的 |
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karatsuba 13h 59m ago 2
神人，如果是发烧了医生让吃布洛芬 ai 让吃对乙酰氨基酚我还能犹豫下，癌症手术之后用药方案不遵医嘱跑去问 ai 的我只能说可能是 ai 做的手术
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xshrim 13h 58m ago
不行问问 Gemini ？ Gemini 在这方面好像挺厉害。
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Joker520 13h 58m ago
多找几家医院问问看，医生也有草包，ai 更不能全信
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Chicagoake 13h 55m ago
现在怀疑医生真实水平？你怎么能确定 AI 的数据库有这方面病例的学习？
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xiamy1314 13h 53m ago
豆包经常乱讲话。。。多找几个医院，多问些医生。
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zacklin99 13h 49m ago
我腿上一个斑靠 AI （ Gemini + ChatGPT Pro + Claude ）和普通医生各种涂药一年都没治好，后来挂了专家号教授看了一眼就下了结论，涂药两天就搞定了。
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blank0ken 13h 48m ago
我觉得还是人，人毕竟是实操的，也是最终负责的。你就问 AI ，它的方案和医生的方案哪个更保险，我看起来是医生的方案更保险
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ytmsdy 13h 46m ago
1：需要确认一下医生和你在使用 AI 的时候，需要确认一下是否有上传全部的上下文，是否出现了上下文丢失的情况。
2：让 AI 给出做出这些决策的依据，逐条检查依据是否真实有效，另外需要确认一下，主要的参照的依据是否也是真实可靠的，另外检查一下这些依据是否有论文提出不同意见？毕竟这些依据也是学术结果，也是会被推翻的 3：使用特瑞普利单抗＋阿昔替尼是否有难以承受的副作用，如果副作用和费用都在可接受范围内，为什么不试试看？ |
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Zumeng 13h 44m ago
6.1sol 能力就那样. 建议用 Astra + Gemini Argon + Opus(Fable 更好?) 交叉对比下. 不是看结论, 是看看他们相互分析的过程, 你自己也有七七八八的感觉了, 很多事情也没有 100%谁对的
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twl007 13h 43m ago
有时候真觉得 AI 给了太多人勇气 AI 只是个工具 用 AI 并不代表你可以和那些工作在一线的医生可以相提并论 尤其这种生死相关的
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min 13h 42m ago
用的豆包吗？
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shellic 13h 39m ago
我觉得既然能形成转移灶那说明血液中肯定是有癌细胞的，而且指南是滞后于最新的临床研究的，AI 的数据可能更滞后
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Cruzz 13h 35m ago
来北京找个专家号看看呗
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